Full Name ^* :

Father/Spouse Name ^* :

Gender : MaleFemale

Marital Status : SingleMarried

Birthday :

Nationality :

Status : Resident IndividualNon ResidentForeign National

PAN No. ^* :

Unique Identification Number (UID)/ Aadhaar, if any :

Specify the proof of Identity submitted :

Address Detail

Address for correspondence^* :

City/town/village :

Pin Code :

State :

Country :

Contact Details

Tel.(Off.) :

Tel.(Res.) :

Mobile No :

Fax No. :

Email address^* :

Specify the proof of address submitted for correspondence address :

Other Details

Gross Annual Income Details :
Below Rs 1 Lac1-5 Lac5-10 Lac10-25 Lac25 Lacs-1 croreMore then 1 crore

Net-worth Amount :

Net-worth Date :

Occupation :
Private SectorPublic SectorGovernment ServiceBusinessProfessionalAgriculturistRetiredHousewifeOthers

Please Selects, if applicable, for any of your
authorized signatories/ Promoters/ Partners/ Karta/ Trustees/ whole time directors :
Politically Exposed Person (PEP)Related to a Politically Exposed Person (PEP)

Any Other Information :

Upload Signature^* :

Upload Aadhar Card^* :

Upload Pan Card^*:

I agree to all terms & conditions.